Kardioverzija

Ako vaše srce ima nepravilan (neujednačen) otkucaj ili kuca prebrzo, kardioverzija je način da povratite redovan ritam. Nenormalni srčani ritmovi nazivaju se aritmije.

 

Postoje dve vrste kardioverzije. Lekar će vam možda propisati jedan ili više lekova za vraćanje rada srca u normalu. Ovo se naziva farmakološka (hemijska) kardioverzija. Lekari takođe vraćaju redovne ritmove slanjem električnog udara u srce. To se naziva električna kardioverzija.

 

Kardioverzija označava jednu od metoda u kardiologiji, koja se često planirano izvodi da bi se uspostavio sinusni ritam kod bolesnika sa perzistentnom tahiaritmijom: kod pretkomorske fibrilacije ili u slučajevima kada je aritmija osnovni faktor odgovoran za akutnu srčanu insuficijenciju, hipotenziju, ili pogoršanje angine pektoris kod bolesnika sa koronarnom bolešću.

Zašto ljudi imaju kardioverziju?

Ljudi imaju nehitnu ili izbornu kardioverziju za lečenje aritmija. Električni signali koji upravljaju otkucajima vašeg srca počinju u gornjoj desnoj komori vašeg srca (atrijum). Kod atrijalne fibrilacije, vrlo brzi, nepravilni električni signali kreću se kroz obe gornje komore vašeg srca. Ovo može učiniti vaše otkucaje srca brzim i nepravilnim. Neki ljudi koji imaju atrijalnu fibrilaciju ne primećuju nikakve promene u načinu na koji se osećaju. Ali drugi osećaju:

 

  • Veoma ubrzan rad srca
  • Kratak dah
  • Veliki umor

 

Kardioverzija takođe tretira i druge vrste abnormalnih otkucaja srca, uključujući treperenje atrija, atrijalnu tahikardiju i ventrikularnu tahikardiju.

 

Kardioverzija ili defibrilacija se takođe koriste u vanrednim situacijama za ljude koji pate od iznenadnih aritmija opasnih po život.

Koji su rizici od kardioverzije?

Ako imate atrijalnu fibrilaciju, krvni ugrušci mogu nastati u levom atrijumu vašeg srca. Kardioverzija može osloboditi krvni ugrušak u levom atrijumu. Ako ugrušak (embolus) putuje do vašeg mozga, može prouzrokovati moždani udar. Da bi se to izbeglo, lekar vam može dati lek (kao što je varfarin) kako bi se smanjila verovatnoća da se u krvi stvaraju krvni ugrušci. Ako vam lekar da lek, moraćete da ga uzimate 2 do 3 nedelje pre postupka. Transezofagealna ehokardiografija (TEE) se često koristi za proveru prisustva krvnih ugrušaka pre ovog postupka.

 

  • Ako imate električnu kardioverziju, koža na grudima ili leđima na mestu nanošenja lopatica može biti iziritirana. Lekar vam može preporučiti kreme kako bi se vaša koža regenerisala.

 

  • Kardioverzije ne vraćaju uvek normalne srčane ritmove. Ako se normalni ritmovi ne vrate, možda će vam trebati lekovi, pejsmejker ili implantabilni kardioverter defibrilator (ICD).

 

Kako da se pripremite za električnu kardioverziju?

  • Neka vas neko odveze na zakazani termin i nakon toga odvede kući. Rasporedite svoj raspored tako da ne morate da vozite, upravljate mašinama ili donosite bilo kakve važne odluke ostatak dana nakon kardioverzije. Nemojte jesti i piti najmanje 8 sati pre kardioverzije.
  • Ukoliko vam lekar nije rekao da to ne radite, uzimajte uobičajene lekove ujutro tokom kardioverzije. Na interevnciju donesite listu svih svojih lekova (uključujući lekove koji se prodaju bez recepta, lekovitog bilja i vitamina).
  • Sav nakit ostavite kod kuće.
  • Ako imate električnu kardioverziju, nemojte stavljati losione, pudere ili masti na svoja prsa i leđa 24 sata pre postupka. Oni mogu da naprave probleme sa lopaticama koje se koriste za isporuku električne energije vašem srcu.

 

Šta se dešava tokom električne kardioverzije?

 

Lekari i medicinske sestre rade kardioverziju u bolnici. Ako vam lekovi vrate normalan ritam, možda vam neće trebati električna kardioverzija. Ako vam je potrebna električna kardioverzija, to se može učiniti odmah ili zakazati za neki drugi dan.

 

Tokom električne kardioverzije:

  • Vaša medicinska sestra ili lekar će vam staviti IV (intravensku liniju) u ruku i dati vam lek (sedativ) kako biste zaspali. Tokom postupka nećete osetiti bol.
  • Vaš lekar će izvesti električni udar kroz dve lopatice. Jedan se stavlja na prsa, a drugi na leđa. Ili se obe lopatice mogu postaviti na prednji deo grudi. Šok traje manje od sekunde i na kratko zaustavlja (resetuje) vaš srčani ritam.
  • Lekar će proveriti da li su otkucaji vašeg srca redovni. Nekim pacijentima treba samo 1 šok. Nekima treba više da bi obnovili redovan rad srca.
  • U većini slučajeva pacijenti se brzo probude
  • Postupak traje oko 30 minuta.

Šta se dešava nakon kardioverzije?

Obično se možete vratiti svojim uobičajenim aktivnostima ubrzo nakon kardioverzije, koristeći samo lekove.

 

Nakon električne kardioverzije:

 

  • Medicinska sestra će vas pažljivo pratiti sat vremena ili više nakon postupka.
  • Možda ćete se osećati pospano nekoliko sati.
  • Lekar ili medicinska sestra će Vam reći da li je kardioverzija uspela. Lekar će razgovarati s vama o tome da li vam je potrebno više lečenja ili treba da uzimate antiaritmijske lekove da biste održali normalan ritam.
  • Obično možete ići kući na dan postupka.