Centar za bol u grudima
Kada su bolovi u grudima ozbiljni
Čini se da taj tupi osećaj žarenja u grudima ne nestaje, pa čak osećate kao da se pogoršava. Da li je to srčani udar, ili nešto drugo?
To je uznemirujuće pitanje sa kojim se milioni ljudi i lekara – suočavaju svake godine.
U čemu je problem kada se pojavi bol u grudima?
Bol u grudima može proisteći iz desetina stanja pored srčanog udara, od pankreatitisa do upale pluća ili napada panike. Za razliku od bolnog kolena ili ranjivog donjeg dela leđa, bolovi u grudima nisu nešto što biste ostavili da pričeka do sutra. Takođe bol u grudima nije stanje za dijagnozu putem interneta ili kod kuće.
Iz tog razloga oformili smo CENTAR ZA BOL U GRUDIMA kako bismo brzom i efikasnom dijagnostikom pružili adekvatnu pomoć ukoliko su u pitanju kardiovaskulrani problemi ili dijagnostikovali neka druga stanja.
Preduzmite akciju i sarađujte sa nama kako bismo pronašli uzork bolova u grudima i ublažili ih. Ako je uzrok problema povezan sa probavom, napadom panike ili nekim drugim ponavljajućim stanjem, kardiolozi Puls kardiološkog centra vam mogu pomoći da razumete šta vam telo signalizira. Ako su prisutna stanja koja mogu ugroziti vaše srce, tu smo da pružimo odgovarajuće lečenje.
Sistem brze trake, koji su razvili naši partneri iz Holandije, omogućava brzo sprovođenje dijagnostike i efikasnu reakciju na utvrđeno stanje:
Različiti uzroci bola u grudima
Kardijalni ishemijski bol u grudima
Često se sumnja na akutni koronarni sindrom (AKS), koji uključuje nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda, sa ili bez elevacije ST segmenta, ili stabilnu anginu, koja nije toliko promenljiva i manje je dramatična. Bol u grudima se obično oseća iza grudne kosti, širi se u oba ramena i pacijenti na njega ukazuju celom šakom. Jedna studija je pokazala da je bol koji se širi u desno rame češće povezan sa akutnim infarktom nego bol koji se širi u levo rame. Kod žena kojima je dijagnostikovan akutni infarkt miokarda, bol se često širi u vrat, vilicu i među lopatice, što je ređe slučaj kod muškaraca.
Kardijalni neishemijski bol u grudima
Neishemijski kardijalni bol u grudima može biti znak miokarditisa, upale srčane kese (perikarditisa), plućne hipertenzije. prolapse mitralne valvule, ili kardiomiopatijama. Detaljna anamneza, EKG, ehokardiogram, fizički pregled i laboratorijski testovi krvi su ključni za postavljanje objektivne dijagnoze.
Preskakanje srca, tj ekstrasistole, posebno ventrikularne, često se osećaju kao kratkotrajni bol u grudima.
Bol u grudima kod disekcije aorte
Ovo je iznenadan, oštar, cepajuć bol, koji se obično širi u leđa ili stomak, zavisno od pravca disekcije.
U slučaju kada je zahvaćena ascendentna aorta, bol često ide i u vrat, a kod disekcije koronarne arterije, obično desne, može se javiti i bol izazvan disekcijom i ishemijski kardijalni bol. Oko dvadeset posto pacijenata sa disekcijom može doživeti kratkotrajan gubitak svesti tj sinkopu.
Bol kod akutnog infarkta najčešće počinje postepeno i to je tup bol.
Bol u grudima pulmonalnog porekla
Najopasniji bol u grudima je pulmonalnog porekla, kao na primer onaj uzrokovan plućnom embolijom. Ovakav bol je često praćen otežanim disanjem.
Kod pneumotoraksa tj tzv pucanja pluća, bol je najčešće iznenadan i oštar, javlja se nakon jakog kašlja i praćen je osećajem da osobi nedostaje vazduha (dispnea).
Pleuralni bol se menja u skladu sa respiratornim ciklusom i promenom položaja tela.
Pacijent se stavlja da leži na strani na kojoj se bol javio kako bi imobilisao taj deo toraksa. Ipak postoje slučajevi u kojima pacijenti kažu da ne mogu da budu na bolnoj strani. Pleurodinija je bol pleuralnog porekla, nejasne etiologije.
Muskuloskeletni bol u grudima
Bol muskuloskeletnog porekla često se javlja kod pacijenata koji već imaju slične bolove – na primer, spondilozu vrata. Bol u grudima ovog tipa je površinski, intenzivira se dodirom, može se lokalizovati i smanjiti masažom. Ovu vrstu bola može izazvati i Herpes zoster infekcija. Promene na kostohondralnim spojevima takođe mogu uzrokovati bol.
Gastrointestinalni bol
Gastrointestinalni bol može biti uzrokovan motornim poremećajima koji utiču na jednjak (motilitet) ili zapaljenskim procesima sluzokože jednjaka – ezofagitis, gastritisom, peptičkim ulkusom, ili hiatalnom hernijom praćenom refluksnim ezofagitisom. Najčešće pacijenti osećaju bol u gornjem delu stomaka koji se širi ka grudima. Slični bolovi takođe se mogu pojaviti u slučaju infarkta miokarda donjeg zida, pa je stoga diferencijalna, precizna dijagnostika od velike važnosti.
Bol kao refleks žučne kese, jetre ili pankreasa ponekad može izgledati kao bol u grudima. Ukoliko se u grudima u isto vreme kad i bol jave promene u T talasu, to može dodatno komplikovati u smislu ishemijske etiologije.
Psihijatrijski poremećaji koji uzrokuju bol u grudima
U slučaju psihijatrijskih poremećaja, bol u grudima je najčešći tokom paničnih napada, ali može se pojaviti i kod depresivnih ili anksioznih epizoda. Uobičajeno je da osobe koje se jave sa ovim simptomom imaju već pozitivnu istoriju određenog psihijatrijskog oboljenja.
Srčani udar ili nešto drugo?
Milioni ljudi sa bolovima u grudima se svake godine prime na bolnička odeljenja. 20% njih ima dijagnozu srčanog udara ili epizode nestabilne angine, znak upozorenja da se srčani udar može uskoro dogoditi.
Nekolicina ima još jedan potencijalno opasan po život problem, kao što je plućna embolija (krvni ugrušak u plućima) ili disekcija aorte (suženje u unutrašnjem sloju aorte).
Veliki broj pacijenata ima anginu, koja se javlja kada deo srca ne dobija toliko krvi bogate kiseonikom koliko mu je potrebno tokom perioda fizičkog napora ili emocionalnog stresa.
Nezgodan problem kod srčanih udara je taj što ih ljudi doživljavaju na različite načine. Neki imaju klasične bolove u grudima. Drugi imaju bolove u vilici ili u leđima. Treći ostaju bez daha, ili krajnje umorni ili sa mučninom.
Bol u grudima i simptomi srčanog udara
- Neudoban pritisak, stezanje, punoća, pečenje, stezanje ili bol u centru grudnog koša
- Bol, utrnulost, štipanje, bockanje ili druge neprijatne senzacije u jednoj ili obe ruke, leđima, vratu, vilici ili stomaku
- Kratkoća daha
- Iznenadna mučnina ili povraćanje
- Vrtoglavica
- Neobičan zamor
- Vrućina ili hladan znoj
- Iznenadna težina, slabost ili bol u jednoj ili obe ruke
Simptomi bola u grudima i šta oni znače
Verovatnije je srčani udar | Ređe je srčani udar |
| Osećaj bola ili pritiska, stezanja ili pečenja | Oštar ili bol kao ubod nožem izazvan disanjem ili kašljanjem |
| Postepeni nastanak bola tokom nekoliko minuta | Iznenadni ubodni bol koji traje samo nekoliko sekundi |
| Bol u difuznom području, uključujući stalni bol u sredini grudnog koša | Bol jasno na jednoj ili drugoj strani tela |
| Bol koji se proteže na levu ruku, vrat, vilicu ili leđa | Bol koji je lokalizovan na jednom malom mestu |
| Bol ili pritisak praćeni drugim znacima, poput otežanog disanja, hladnog znoja ili iznenadne mučnine | Bol koji traje satima ili danima bez ikakvih drugih simptoma |
| Bol ili pritisak koji se pojavljuju tokom ili nakon fizičkog napora ili emocionalnog stresa (srčani udar) ili dok mirujete (nestabilna angina) | Bol reprodukovan pritiskom na grudi ili pokretima tela |
Bol prilikom srčanog udaraBol kao posledica srčanog udara nije ograničen na područje oko srca. |
Kada bolovi u grudima predstvaljaju opasnost
Bol u grudima zahteva ozbiljan pristup. Ako mislite da je razlog bola u grudima možda srčani udar, odmah preduzmite mere. Što se pre javite, pre ćete dobiti terapije za otvaranje arterija koja može zaštititi vaše srce od trajnih oštećenja.
Ne igrajte se doktora – posetite ga brzo, ako ste zabrinuti zbog bola ili nelagodnosti u grudima, gornjem delu leđa, levoj ruci ili vilici.
Pozovite 194 broj za hitne slučajeve usled osećaja vrtolgavice ili na pojavu hladnog znoja, mučnine ili povraćanja. Dovešće vas do bolnice vozilom punim opreme koja vas može održati stabilnim ako je vaše srce zaista u velikoj nevolji.
U okviru Puls kardiološkog centra formirano je nekoliko centara izvrsnosti. Više informacija o našim Centrima možete dobiti klikom na linkove: