Holter EKG-a

Holter monitoring EKG-a 24h, 72h i 7 dana

Holter je mali uređaj koji prati vaš srčani ritam. Kardiolog će možda zahtevati da nosite holter 24h, 72h pa sve do 7 dana po potrebi. Za to vreme uređaj snima sve vaše otkucaje srca.

Holter test se obično sprovodi nakon standardnog pregleda radi dodatne provere srčanog ritma, posebno ako elektrokardiogram (EKG) nije dao dovoljno informacija lekaru.

Kardiolog koristi podatke koje je zabeležio holter monitor kako bi dijagnostikovao eventualne probleme sa srčanim ritmom. Ako standardni holter nadzor ne zabeleži nepravilan rad srca, lekar vam može predložiti bežični Holter monitor koji može snimati duže.

Zašto se koristi holter monitoring EKG-a?

Ukoliko imate znake ili simptome srčanih problema, kao što su nepravilan rad srca (aritmija) ili neobjašnjive nesvestice, lekar može da zahteva test zvani elektrokardiogram. Elektrokardiogram – EKG je kratki, neinvazivni, test koji koristi elektrode zalepljene na grudima kako bi proverio ritam vašeg srca.

Međutim, ponekad elektrokardiogram ne otkrije nepravilnosti u srčanom ritmu, jer ste na aparat priključeni samo na kratko. Ukoliko znaci i simptomi sugerišu da povremeno nepravilan srčani ritam može uzrokovati neko oboljenje ili stanje, lekar vam može preporučiti da nosite holter monitor.

Tokom tog vremena, holter monitor će možda moći da otkrije nepravilnosti u vašem srčanom ritmu koje elektrokardiogram nije mogao otkriti.

Kardiolog može takođe zahtevati holter monitor EKG-a ukoliko imate stanje koje povećava rizik od abnormalnog srčanog ritma.

Rizici nošenja holtera

Nošenje holtera nije povezano sa značajnim rizicima osim moguće nelagodnosti ili iritacije kože tamo gde su postavljene elektrode.

Ipak, Holter monitor ne sme da dođe u dodir s vodom jer može biti oštećen. U toku perioda nošenja holter monitora, nije dozvoljeno kupanje. Ipak, ako imate bežični holter monitor, u toku tuširanja ili kupanja, možete da isključite i ponovo povežete senzore i monitor. Drugi električni uređaji u vašoj blizini ili na telu najčešće ne utiču na holter.

Međutim, sa holterom na sebi, potrebno je da izbegavate metalne detektore, magnete, mikrotalasne pećnice, električne brijače i elektronske četkice za zube, jer ovi uređaji mogu ometati signal sa elektroda na holter monitoru. Osim toga, važno je da mobilni telefoni i prenosni muzički uređaji budu najmanje 15 cm udaljeni od holtera iz istog razloga.

Priprema za Holter monitor

Ako vam lekar preporuči holter, uređaj će se postaviti u zakazanom terminu. Ukoliko vam kardiolog ne kaže drugačije, isplanirajte da se okupate pre ovog pregleda. Većinu holter monitora ne možete postaviti sami. Tehničar će postaviti elektrode koje beleže otkucaje vašeg srca na grudima. Kod muškaraca će možda biti potrebno obrijati malu količina dlaka kako bi se osiguralo da se elektrode zalepe.

Nakon toga će tehničar povezati elektrodu sa uređajem za snimanje sa nekoliko žica i uputiće vas kako treba pravilno nositi uređaj, za nesmetano snimanje podataka koji se prenose sa elektroda. Uređaj za snimanje približno je veličine mobilnog telefona.

Od vas će se zahtevati da vodite dnevnik svih aktivnosti koje radite dok nosite holter monitor. U dnevnik je posebno važno zabeležiti bilo kakve simptome palpitacije, preskočenih otkucaja srca, otežanog disanja, bolova u grudima ili nesvestice. Kada montirate monitor i dobijete uputstva o tome kako da ga nosite, možete napustiti ordinaciju i nastaviti sa uobičajenim aktivnostima.

Šta možete očekivati

Tokom postupka nošenja holetra

Holter nadzor je bezbolan i neinvazivan. Elektrode i žice možete sakriti ispod odeće, a uređaj za snimanje možete nositi na pojasu ili pričvršćen za kaiš. Kada nadzor počne, nemojte skidati holter monitor – morate ga nositi stalno, čak i dok spavate.

Dok nosite holter monitor, možete obavljati svoje uobičajene svakodnevne aktivnosti. Lekar će vam reći koliko dugo treba da nosite holter. Taj period može varirati od 24 do 72 sata pa i nekoliko dana, u zavisnosti od toga u kom stanju lekar sumnja da imate ili koliko često imate simptome srčanog problema. Bežični holter monitor može raditi nedeljama.

Nakon postupka skidanja holtera

Kada se period praćenja završi, vratićete uređaj u ordinaciju, zajedno sa dnevnikom koji ste vodili dok ste nosili holter monitor. Lekar će uporediti dobijene podatke sa vašim beleškama o aktivnostima i simptomima.

Rezultati holter monitoringa

Kada kardiolog analizira rezultate koje da holter i informacije iz vašeg dnevnika aktivnosti, razgovaraće sa vama o dobijenim rezultatima. Podaci sa holter monitora mogu otkriti stanje u kojem se nalazi vaše srce. U slučaju da nisu dovoljni, biće potrebno uraditi dodatne testove kako bi se utvrdio uzrok vaših simptoma.

U nekim slučajevima kardiolog možda neće moći da dijagnostikuje vaše stanje na osnovu rezultata testa holtera, posebno ako niste imali bilo kakav nepravilan srčani ritam dok ste nosili monitor.

Tada vam lekar može preporučiti bežični holter monitor ili snimač događaja, koji se mogu nositi duže od standardnog holter monitora. Snimači događaja (prenosivi EKG uređaji) funkcionišu na sličan način kao Holter monitori. Najčešće funkcionišu po principu pritiska na dugme kada primetite simptome. Postoji nekoliko različitih vrsta snimača događaja.

Cena Holter EKG-a

Cena postavljanja EKG holtera iznosi 8.000 dinara.

Najčešća pitanja u vezi holter EKG-a

Šta je Holter EKG i zašto se preporučuje?

Holter EKG je mali prenosivi uređaj koji kontinuirano snima srčani ritam tokom dužeg vremenskog perioda. Preporučuje se kada standardni EKG nije dao dovoljno informacija lekaru, najčešće kod pacijenata koji imaju povremene simptome kao što su lupanje srca, preskakanje otkucaja, neobjašnjive nesvestice ili bol u grudima. Holter beleži sve otkucaje srca tokom nošenja, uključujući i one koji se javljaju tokom spavanja ili svakodnevnih aktivnosti, što ga čini nezamenljivim u dijagnostici aritmija.

Implantabilni loop rekorder (ILR) je mali uređaj koji kontinuirano prati rad srca tokom dužeg vremena i može da zabeleži promene u otkucajima srca koje drugi uređaji mogu propustiti. Koristi se kod nepravilnih otkucaja srca koji se javljaju povremeno, kod procene da li je uzrok nesvestice povezan sa radom srca i kod nepravilnog ritma srca koji može dovesti do moždanog udara. Uređaj ostaje u telu do 3 godine.

Posebne pripreme nisu potrebne, ali je važno okupati se pre dolaska na postavljanje uređaja, jer tokom nošenja standardnog holtera kupanje nije dozvoljeno. Na dan postavljanja, tehničar će zalepiti elektrode na grudi i povezati ih sa uređajem za snimanje. Kod muškaraca može biti potrebno obrijati deo dlaka kako bi se elektrode pravilno zalepile. Obavestite lekara o svim lekovima koje uzimate, jer mogu uticati na tumačenje rezultata.

Snimanje traje onoliko dugo koliko lekar odredi, najčešće 24h, 72h ili 7 dana, u zavisnosti od simptoma i stanja koje se prati. Po završetku snimanja, vraćate uređaj u ordinaciju zajedno sa dnevnikom aktivnosti koji ste vodili tokom nošenja. Kardiolog zatim analizira podatke i upoređuje ih sa vašim beleškama, nakon čega razgovara s vama o rezultatima i eventualnim daljim koracima.

Holter monitor nosite neprekidno, uključujući i tokom spavanja. Uređaj možete pričvrstiti za pojas ili kaiš, a žice sakriti ispod odeće. Tokom nošenja vodite dnevnik aktivnosti i beležite sve simptome, lupanje srca, preskakanje otkucaja, bol u grudima ili nesvestice, uz tačno vreme kada su se javili. Mobilni telefon držite najmanje 15 cm dalje od uređaja. Izbegavajte metalne detektore, mikrotalasne pećnice i električne brijače, jer mogu ometati snimanje.

24-časovni Holter koristi se kada lekar sumnja na aritmije koje se javljaju svakodnevno ili relativno često. Kada su simptomi ređi ili teže uhvatljivi, preporučuje se produženi monitoring od 72h ili 7 dana, koji pruža precizniji uvid u rad srca tokom različitih situacija i aktivnosti.

Holter EKG je potpuno bezbolan i neinvazivan postupak. Jedina moguća nelagodnost je blaga iritacija kože na mestima gde su postavljene elektrode, posebno tokom dužeg nošenja. Uređaj je diskretan i ne ometa svakodnevne aktivnosti, a elektrode i žice lako se sakriju ispod odeće. Tokom nošenja možete normalno spavati, raditi i kretati se.

Holter EKG preporučuje se kada:

  • Osećate lupanje srca, preskakanje otkucaja ili nepravilan ritam

  • Imate neobjašnjive nesvestice ili vrtoglavice

  • Osećate bol u grudima ili zamaranje

  • Postoji sumnja na povremene aritmije

  • Treba kontrolisati terapiju ili pejsmejker

  • Imate porodičnu istoriju srčanih bolesti