Pozovite nas

Centar za bol u grudima

Kada su bolovi u grudima ozbiljni

Čini se da taj tupi osećaj žarenja u grudima ne nestaje, pa čak osećate kao da se pogoršava. Da li je to srčani udar, ili nešto drugo?

To je uznemirujuće pitanje sa kojim se milioni ljudi i lekara – suočavaju svake godine.

U čemu je problem kada se pojavi bol u grudima?

Bol u grudima može proisteći iz desetina stanja pored srčanog udara, od pankreatitisa do upale pluća ili napada panike. Za razliku od bolnog kolena ili ranjivog donjeg dela leđa, bolovi u grudima nisu nešto što biste ostavili da pričeka do sutra. Takođe bol u grudima nije stanje za dijagnozu putem interneta ili kod kuće.

Iz tog razloga oformili smo CENTAR ZA BOL U GRUDIMA kako bismo brzom i efikasnom dijagnostikom pružili adekvatnu pomoć ukoliko su u pitanju kardiovaskulrani problemi ili dijagnostikovali neka druga stanja.

Preduzmite akciju i sarađujte sa nama kako bismo pronašli uzork bolova u grudima i ublažili ih. Ako je uzrok bila probava, napad panike ili neko drugo moguće stanje koje se ponavlja, naši kardiolozi mogu vam pomoći da protumačite ono što vam telo govori. Ukoliko su u pitanju stanja koja mogu ošteti vaše srce onda smo tu da vam pružimo adekvatne tretmane lečenja.

Sistem brze trake koji smo preuzeli od holandskih partnera omogućava nam brzu dijagnostiku i reakciju kod stanja:

Različiti uzroci bola u grudima

Kardijalni ishemijski bol u grudima

Najverovatnije se radi o akutniom koronarnom sindromu (AKS koji čine nestabilna angina, akutni infarkt miokarda sa i bez ST elevacije) ili u manje varijabilnoj i dramatičnoj formi i kod stabilne angine.

Bol u grudima je obično iza grudne kosti, pacijenti pokazuju celom šakom a ne jednim prstom, širi se u oba ramena. Jedno istraživanje ukazalo je da su oni kod kojih se bol širio u desno rame, češće imali akutni infarkt, nego oni kod kojih se širio u levo rame. Kod žena sa akutnim infarktom miokarda bol se češće širio u vrat, vilicu i među lopatice nego što je bio slučaj kod muškaraca.

Kardijalni neishemijski bol u grudima

Kod zapaljenja srčane kese (perikarditisa), miokarditisa, prolapsa mitralne valvule, plućne hipertenzije ili kardiomiopatija.

Karakter pleuralnog bola se menja sa repiratornim ciklusom i promenom položaja tela. Pažljivo uzeta anamneza, detaljan fizički pregled i EKG, ehokardiogram i laboratorijske analize olakšavaju diferencijalnu dijagnozu.

Često se preskakanje srca (ekstrasistole), češće ventrikularne, osete kao kratak bol u grudima.

Bol u grudima kod disekcije aorte

Bol u grudima se u ovom slučaju karakteriše iznenadanim oštrim, cepajućim, razdirućim bolom, obično se širi u leđa ili trbuh, već prema putu disekcije.

Ako je zahvaćena ascendentna aorta, bol može da se širi u vratu, a ako je disekcijom zahvaćeno ušće koronarne arterije, češće desne, može da postoji i bol od disekcije i bol kardijalnog ishemijskog porekla. Oko petina bolesnika sa disekcijom može da ima sinkopu (kratkotrajan gubitak svesti). Bol kod akutnog infarkta miokarda obično počinje postupnije, i tup je po karakteru.

Bol u grudima pulmonalnog porekla

Bol u grudima koji je pulmonalnog porekla, je najopasniji ako se javlja zbog plućne embolije, obično je praćen otežanim disanjem.

Kod pneumotoraksa bol u grudima je obično iznanadan, oštar, obično posle kašlja, praćen dispneom.

Karakter pleuralnog bola se menja sa repisratornim ciklusom i promenom položaja tela. Bolesnik obično leži na strani gde se javlja bol, da bi imobilisao taj hemitoraks, ali nisu retki izuzeci da bolesnici tvrde da ne mogu da legnu na stranu koja ih boli. Pleurodinija je bol pleuralnog porekla, nejasne etiologije.

Muskuloskeletni bol u grudima

Bolesnici sa ovim bolom obično imaju prethodnu istoriju sličnog bola – često vratnu spondilozu. Bol je kutanog tipa, može se lokalizovati, osetljiv je na dodir, ublažava se masažom. Javlja se u sklopu Herpes zoster infekcije. Kostohondralne promene, takođe, mogu biti uzrok bola u grudima.

Gastrointestinalni bol

Poremećaji jednjaka (motilitet, upala sluznice jednjaka – ezofagitis), upala sluznice želuca – gastritis, čir na želucu i duodenuma, hiatus hernija sa refluksnim ezofagitom mogu nekada dati bol u gornjem delu stomaka koji se širi po grudima.

Bolovi takvog tipa mogu se javiti i kod miokardnog infarkta donjeg zida, te je tu diferencijalna dijagnostika veoma značajna.

Nekada, bol porekla žučne kesice, jetre ili pankreasa može da imitira bol u grudima. Ovo je naročito važno zato što se kod nekih bolesnika u momentu bola u grudima jave i promene u T talasu, što još više može da zavara u smislu kardijalne ishemijske etiologije.

Psihijatrijski poremećaji koji uzrokuju bol u grudima

Bol u grudima kod psihijatrijskih poremećaja, obično se javlja u epizodama paničnih napada, ali može se javiti i kod depresivnih ili anksioznih stanja. Uobičajeno postoji pozitivna istorija za psihijatrijsko oboljenje.

Srčani udar ili nešto drugo?

Milioni ljudi sa bolovima u grudima se svake godine prime na bolnička odeljenja. 20% njih ima dijagnozu srčanog udara ili epizode nestabilne angine, znak upozorenja da se srčani udar može uskoro dogoditi.

Nekolicina ima još jedan potencijalno opasan po život problem, kao što je plućna embolija (krvni ugrušak u plućima) ili disekcija aorte (suženje u unutrašnjem sloju aorte).

Veliki broj pacijenata ima anginu, koja se javlja kada deo srca ne dobija toliko krvi bogate kiseonikom koliko mu je potrebno tokom perioda fizičkog napora ili emocionalnog stresa.

Nezgodan problem kod srčanih udara je taj što ih ljudi doživljavaju na različite načine. Neki imaju klasične bolove u grudima. Drugi imaju bolove u vilici ili u leđima. Treći ostaju bez daha, ili krajnje umorni ili sa mučninom.

Bol u grudima i simptomi srčanog udara

  • Neudoban pritisak, stezanje, punoća, pečenje, stezanje ili bol u centru grudnog koša
  • Bol, utrnulost, štipanje, bockanje ili druge neprijatne senzacije u jednoj ili obe ruke, leđima, vratu, vilici ili stomaku
  • Kratkoća daha
  • Iznenadna mučnina ili povraćanje
  • Vrtoglavica
  • Neobičan zamor
  • Vrućina ili hladan znoj
  • Iznenadna težina, slabost ili bol u jednoj ili obe ruke

Simptomi bola u grudima i šta oni znače

Verovatnije je srčani udar

Ređe je srčani udar

Osećaj bola ili pritiska, stezanja ili pečenjaOštar ili bol kao ubod nožem izazvan disanjem ili kašljanjem
Postepeni nastanak bola tokom nekoliko minutaIznenadni ubodni bol koji traje samo nekoliko sekundi
Bol u difuznom području, uključujući stalni bol u sredini grudnog košaBol jasno na jednoj ili drugoj strani tela
Bol koji se proteže na levu ruku, vrat, vilicu ili leđaBol koji je lokalizovan na jednom malom mestu
Bol ili pritisak praćeni drugim znacima, poput otežanog disanja, hladnog znoja ili iznenadne mučnineBol koji traje satima ili danima bez ikakvih drugih simptoma
Bol ili pritisak koji se pojavljuju tokom ili nakon fizičkog napora ili emocionalnog stresa (srčani udar) ili dok mirujete (nestabilna angina)Bol reprodukovan pritiskom na grudi ili pokretima tela

Bol prilikom srčanog udara

Bol kao posledica srčanog udara nije ograničen na područje oko srca. 

Kada bolovi u grudima predstvaljaju opasnost

Bol u grudima zahteva ozbiljan pristup. Ako mislite da je razlog bola u grudima možda srčani udar, odmah preduzmite mere. Što se pre javite, pre ćete dobiti terapije za otvaranje arterija koja može zaštititi vaše srce od trajnih oštećenja.

Ne igrajte se doktora – posetite ga brzo, ako ste zabrinuti zbog bola ili nelagodnosti u grudima, gornjem delu leđa, levoj ruci ili vilici.

Pozovite 194 broj za hitne slučajeve usled osećaja vrtolgavice ili na pojavu hladnog znoja, mučnine ili povraćanja. Dovešće vas do bolnice vozilom punim opreme koja vas može održati stabilnim ako je vaše srce zaista u velikoj nevolji.