Početna » Usluge » Interventne procedure » Plasiranje perkutane nefrostome – drenažni kateter
Plasiranje perkutane nefrostome – drenažni kateter
Plasiranje prekutane nefrostrome ( plasirnaje drenažnog katetera ) se izvodi kako bi se omogućilo odvođene urina iz bubrega. Obično se izvodi kada je ureter blokiran, a urin ne može napustiti bubreg kako se to u normalnim okolnotima dešava. Perkutana nefrostoma omogućava bubregu da pravilno funkcioniše i štiti ga od daljeg oštećenja. Takođe pomaže u uklanjanju infekcije.
Mogući kandidati za plasiranje drenažnog katetera imaju kamen u bubregu koji blokira ureter ili bešiku. Drugi potencijalni kandidati su oni sa sledećim problemima:
- Oštećenje bešike ili uretera
- Blokada u ureteru
- Striktura uretre
- Tumori koji izazivaju blokadu
Perkutana nefrostoma se takođe može uraditi da bi se procenila funkcija bubrega ili uretera.
Procedura postavljanja drenažnog katetera
Perkutane (kroz kožu) urinarne procedure pomažu u odvodu urina iz bubrega i oslobađanju kamenca u bubregu. Perkutana nefrostomija je postavljanje male, fleksibilne gumene cevi (katetera) kroz vašu kožu u bubreg da bi se odvodio vaš urin. Ubacuje se kroz leđa ili bok.
Tokom intervencije ležaćete na stomaku na rentgenskom stolu. Dobićete u venu (intravenski) lek protiv bolova ili lek za smirenje (sedativ). Doktor će deo kože na kom se obavlja intervencija dezinfikovati. Nakon toga će uz pomoć rentgena ili ultrazvuka odlučiti koje je najpodesnije mesto za obavljanje intervencije. Deo kože na kom se obavlja intervencija će biti umrtvljeno zbog korišćenja lokalne anestezije, nakon čega lekar ubacuje tanku iglu u bubreg.
Kada doktor bude siguran da je igla na pravom mestu, kroz iglu postavlja žicu – vodič u bubreg, što omogućava adekvatno postavljanje urinarnog katetera. Nakon toga se urinarni kateter fiksira za površinu kože i povezuje sa kesom za dreniranje mokraće.
Koraci postavljanja drenažnog katetera:
- Ležaćete na stomaku.
- Deo kože na kome će se obaviti intervencija biće dezinfikovan
- Dobićete intravenski sedativ
- Pomoću rendgena ili ultrazvuka lekar će odrediti mesto intervencije
- Lekar će plasirati iglu u kožu. Zatim se kateter za nefrostomiju provlači kroz iglu u vaš bubreg.
- Možda ćete osetiti pritisak i nelagodnost kada se kateter ubaci.
- Poseban tip rendgenskog snimka se koristi da bi se proverilo da li je kateter na pravom mestu.
- Urinarni kateter se fiksira za površinu kože i povezuje sa kesom za dreniranje mokraće.
Rizici kod plasiranja perkutane nefrostome
Plasiranje perkutane nefrostome predstavlja bezbednu proceduru kojom se umesto obavljanja opsežnije operacije rešava problem. Komplikacije koje nastaju ne dešavaju se često i najčešće nisu teške. Može se desiti da Vas mesto intervencije boli (u konsultaciji sa lekarom možete uzeti lek protiv bolova). Najteža komplikacija do koje može doći je nemogućnost adekvatnog plasiranja drenažnog katetera. Ukoliko nastane ovaj problem, može biti potrebna operacija. Može doći do krvarenja iz bubrega ili do infekcije (koja se može adekvatno lečiti antibioticima).
Iako se perkutana nefrostomija smatra sigurnom procedurom, postoje određeni rizici povezani sa bilo kojom operacijom:
- Krvarenje
- Ugrušci krvi
- Infekcija
- Oštećenje susednih organa
- Problema sa disanjem
- Gubitak funkcije bubrega
Kao i kod bilo koje vrste operacije, takođe postoji rizik od neželjenih reakcija na anesteziju ili lekove povezane sa procedurom.
Oporavak nakon postavljanja drenažnog katetera
Nakon intervencije provešćete nekoliko sati u bolnici u prostoriji za oporavak. Za ovo vreme zdravstveni radnici će Vam pratiti puls i krvni pritisak, kako bi bili sigurni da je intervencija prošla bez ozbiljnijih komplikacija.
Kada se plasira drenažni kateter (nefrostoma) u bubreg, za drugi kraj katetera se vezuje kesa za skupljanje mokraće. Urin koji se drenira može da sadrži krv, a kateter se nadgleda kako bismo bili sigurni da urin slobodno izlazi iz njega. Pacijent obično oseća blage bolove u predelu reza i dubljim tkivima bubrega koji se mogu ublažiti lekovima protiv bolova.
Sa nefrostomom ćete moći potpuno normalno da funkcionišete. Veoma je značajno da ne pravite iznenadne pokrete, npr. da naglo ustanete sa stolice a da ste zaboravili da imate nefrostomu. Pacijentu se savetuje da se odmara i izbegava nagle pokrete i napornu aktivnost najmanje 2 nedelje. Neophodno je da redovno praznite sadržaj iz kese, kako ne bi postala suviše teška. Ukoliko Vam zdravstveni radnici naglase, može biti potrebno da u određenim trenucima merite ukupnu količinu mokraće skupljenu za 24 sata. Vrećica se lako može sakriti ispod odeće kako biste nesmetano obavljali svoje aktivnosti. Koliko će dugo stajati nefrostoma zavisi od razloga zbog kog je postavljena. Samo uklanjanje drenažnog katetera nije bolno.