Aneurizme se mogu javiti u različitim delovima krvotoka, a njihove posledice mogu biti ozbiljne.
CT angiografija predstavlja jedan od pouzdanih načina za dijagnostikovanje ovog problema sa krvnim sudovima, tako da samo otkrivanje nije teško. Ono što zapravo otežava otkrivanje jeste činjenica da pacijenti najčešće veoma dugo ne znaju da uopšte imaju neke promene na krvnim sudovima i jednostavno ne dolaze na vreme na prvi pregled. Kao i kod ogromnog broja bolesti simptomi i ovde često izostaju, pa se samo redovnim preventivnim pregledima mogu uočiti i pre pojave nekih konkretnih znakova ili hitnih stanja. Ukoliko imate aneurizmu ili poznajete nekoga sa ovim problemom, važno je da znate što više detalja o prirodi ove bolesti, otkrivanju i načinu lečenja, kao i sprečavanja fatalnog ishoda.
Šta je aneurizma?
Aneurizme predstavljaju ograničena proširenja na krvnim sudovima koja su nastala usled slabljenja određenih delova zida tih krvnih sudova. Mnogi su razlozi zbog kojih se to može desiti; nekada je u pitanju nasledno stanje, nekada je slabljenje posledica neke druge bolesti ili načina života.
U odnosu na to gde se aneurizma nalazi ona može biti:
- cerebralna
- aneurizma aorte (abdominalna i torakalna)
Moždana (cerebralna) aneurizma
Moždana aneurizma predstavlja proširenje u obliku vrećice ili vretena na nekom od krvnih sudova mozga. U početku su ta proširenja mala, ali vremenom rastu. Aneurizme su opasne jer prete da puknu, a kada se to desi dolazi do krvarenja u tom predelu.
U zavisnosti od toga kakvo je krvarenje u pitanju posledice mogu biti mučnina, poremećaj svesti, ali i koma i smrt. U predelu baze mozga postoji splet arterija koje se dalje dele na manje arterije čiji je zadatak da prokrvljuju mozak. Baš na tim račvastim delovima najčešće dolazi do pojave aneurizme.
Simptomi moždane aneurizme
Simptomi se najčešće javljaju kada je već aneurizma u lošem stanju ili kada je došlo do pucanja. Pacijenti pre pucanja aneurizme mogu uočiti:
- mučninu
- izuzetno jake glavobolje
- duple slike
- spuštanje kapka na oku
- bolove iza oka
- različite zenice
Posle pucanja aneurizme mogu se javiti sledeći znaci:
- najjača glavobolja koju je pacijent ikad osetio
- osećaj mučnine, potreba za povraćanjem
- kočenje u predelu vrata
- gubljenje svesti
- koma
Veoma često usled pucanja aneurizme dolazi do smrtnog ishoda i zato je ovo stanje izuzetno opasno!
Aneurizma aorte
Aneurizma aorte predstavlja proširenje na oslabljenom delu aorte. Aorta je najveća arterija čiji je zadatak sprovođenje krvi od leve strane srca do svih delova tela.
U odnosu na to na kom delu aorte je nastao problem postoje: torakalna aneurizma i trbušna aneurizma.
Torakalna (grudna) aneurizma
Kada je mesto na kom je lokalizovno proširenje i oslabljenje krvnog suda torakalna aorta nastaje aneurizma koju nazivamo torakalna ili grudna aneurizma. Kao i kod moždanih, jako je važno uočiti je na vreme kako bi bile izbegnute veće posledice. Ukoliko se ne dijagnostikuje i ne sanira, u jednom momentu se može desiti pucanje aorte i tada dolazi do krvarenja koje može biti izuzetno obilno, premda je aorta ogroman krvni sud.
Abdominalna (trbušna) aneurizma
Trbušna aorta, kao i grudna, može na svom zidu imati proširenje koja nazivamo aneurizma. Ni ova vrsta aneurizme nije ništa manje opasna u odnosu na prethodne dve, i kao i one najčešće nastaje godinama, sve dok ne da prve simptome, mada i oni često izostaju sve dok ne dođe do pucanja.
Kada se desi pucanje trbušne aneurizme neophodna je hitna intervencija u cilju spašavanja pacijentovog života. Prečnik završnog dela trbušne aorte je u normalnim okolnostima oko 2 cm, a usled razvoja aneurizme može porasti preko 6 cm pre nego što dođe do pucanja. Baš zbog dugotrajnosti procesa pacijenti obično imaju vremena da otkriju bolest i zato su preventivni pregledi ovde važni! Telo vam neće reći da nešto nije u redu ako je faza razvoja bolesti rana, ali na pregledu promene mogu biti uočene!
Ako želite da zakažete pregled srca u Beogradu, naša klinika je pravo mesto za vas. Kod nas ne čekate u redu i sve usluge možete dobiti u okviru istog dana.
Simptomi aneurizme aorte
Simptomi grudne aneurizme
Simptomi aneurizme torakalne aorte često podsećaju na simptome drugih bolesti srca i kardiovaskularnog sistema:
- bolovi u gornjem delu leđa, vratu, ramenima, donjoj vilici
- bolovi u grudima
- kratak dah i kašalj
- promukao glas
- problemi sa gutanjem
Znaci koji govore da je došlo do pucanja torakalne aneurizme:
- oštar bol u grudima koji nastaje odjednom i ne prestaje
- bol koji se širi u leđa
- pad pritiska
- teško disanje
- gubljenje svesti
Simptomi trbušne aneurizme
U periodu kada je aneurizma mala pacijenti ni ne naslućuju da ona postoji jer se osećaju normalno, nemaju nikakve poteškoće. Kada počnu da se ispoljavaju znaci da je ona tu, obično su to sledeći:
- pulsirajući bol u stomaku
- pulsirajući bol u donjim leđima
Simptomi koji govore da je došlo do pucanja trbušne aneurizme:
- neprekidan oštar bol u trbuhu ili leđima
- preznojavanje
- vrtoglavica
- nizak pritisak, a visok puls
- problemi sa disanjem
- gubitak svesti
Kako nastaje aneurizma?
Sve aneurizme u suštini mogu nastati na sličan način i iz sličnih razloga, premda se sve odnose na promene koje nastaju na zidovima krvnih sudova. Neki ljudi imaju genetske predispozicije za nastanak aneurizmi, pa ako imate nekog u porodici sa ovim problemom, trebalo bi da to kažete lekaru i da redovno kontrolišete svoje krvne sudove. Osobe sa Marfanovim sindromom (nasledna bolest) koji obuhvata vezivna tkiva uvek su u velikom riziku.
Aneurizma može nastati i usled povrede aorte ili urođene anomalije na zidu aorte. S druge strane određene bolesti i navike mogu biti okidači za njihov nastanak, a među njima su obično: ateroskleroza, visok krvni pritisak i pušenje.
Godine su takođe bitne, pa kao što broj obolelih od svih kardiovaskularnih bolesti raste u starijim populacijama, tako je i sa ovim problemom. Starenje je proces koji se mora odraziti u nekoj meri i na krvne sudove. Ako živimo zdravo i praktikujemo zdrave navike, uspećemo donekle da ublažimo proces starenja i naših krvnih sudova i samim tim ćemo smanjiti mogućnost da samo zbog godina dođe do nastanka nekih problema.
Kako se dijagnostikuje aneurizma?
Dijagnostikovanje bilo koje aneurizme nije toliko komplikovano. Kao što smo već istakli na početku, najvažniji korak je taj da zapravo odemo na kontrolni pregled i to pre pojave bilo kakvih simptoma. Da bi taj korak bio realizovan moramo imati svest o postojanju ogromnog broja bolesti koje dugo postoje a da ne daju nikakve signale da nešto nije u redu.
Kada doktor ima sumnju da postoji aneurizma, preporučiće neku od sledećih metoda:
- rendgen pluća i srca
- CT angiografiju
- CT srca i
- CT pluća
- MRI grudnog koša i stomaka
Lečenje aneurizme
Postoji nekoliko načina na koji se može pristupiti lečenju aneurizme. Kada je otkrivena u početnoj fazi obično se prvo savetuje praćenje i snimanje jednom ili dva puta godišnje. U nekom momentu mogu biti uključeni lekovi, najčešće beta blokatori, AT inhibitori, statini, ali ti lekovi ne mogu učiniti da ona nestane. Operacije takođe mogu biti opcije, ali se one preporučuju kada je stanje opasnije i teže, odnosno kada je aneurizma veća ili u slučajevima kada je stanje pacijenta takvo da postoji povećan rizik da dođe do pucanja.
Aneurizma aorte se tretira ili edovaskularnim postavljanjem stenta ili otvaranjem trbušnog ili grudnog dela zida aorte (zavisi u kom delu je problem) i postavljanjem proteze. Druga intervencija je ozbiljnija i oporavak posle nje je teži, nego posle postavljanja stenta.
Kada pacijent oseti jak i kontinuiran bol u grudnom ili trbušnom delu ili u glavi, njegova prva reakcija je da potraži hitnu pomoć. Uvek postoji šansa da osoba preživi pucanje aneurizme, ali je rizik koji za sobom nosi to stanje ogroman. Ne čekajte simptome i bolove, uradite preventivni pregled u Kardiološkom centru Puls i budite korak ispred! Držite svoje zdravlje pod kontrolom.
Reference:
Davidović, Lazar, 2006, Hirurško lečenje aneurizma torakoabdomenske aorte, ISSN 0370-8179 (God. 134, supl. 1, 2006, str. 17-26), Srpski arhiv za celokupno lekarstvom https://scindeks.ceon.rs/article.aspx?artid=0301-06190902030D
Batinić Nikola, Koković Tijana, Nikolić Dragan, Manojlović Vladimir, Till Viktor, Budinski Slavko, 2021, Uticaj veličine aneurizme abdominalne aorte na ishod endovaskularne reparacije aorte, vol. 74, br. 11-12, str. 347-353, Medicinski pregled, https://scindeks-clanci.ceon.rs/data/pdf/0025-8105/2021/0025-81052111347B.pdf
